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Recapito di sicurezza

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il sistema invia un PIN che consente di generare una nuova password.

1. *Recapito di sicurezza 

Soci Presentatori

Inserire le email dei soci presentatori (laureato in medicina e chirurgia).
Le email devono essere quelle utilizzate dai soci presentatori nel sito GOIRC.

1. *Socio Presentatore 1
2. *Socio Presentatore 2

Dati personali

1. *Nome
2. *Cognome
3. *Data nascita
4. *Luogo di nascita
5. *Codice fiscale
6. Gruppo
   Research nurse
   Data manager
   Mammella e tumori femminili
   Polmone
   Genitourinario
   Testa collo e cerebrali
   Qualità delle cure
   Gastrointestinale
   
7. *Email
8. Telefono
9. Cellulare
10. Fax
11. *Curriculum
    

Unità Goirc di appartenenza

1. *Unità Seleziona una Unità AREZZO Azienda USL 8 - Presidio Ospedaliero n. 1 - Oncologia Ospedale San Donato (Arezzo) Azienda Unità Sanitaria Locale di Guastalla Oncologia (Guastalla) BOLOGNA Bellaria IRCCS-AUSL Bologna - UOC NeuroOncologia (BOLOGNA) BOLOGNA S.ORSOLA AO Policlinico S.Orsola-Malpighi Oncologia (Bologna) BOLZANO Azienda Sanitaria dell'Alto Adige - Oncologia Ospedale di Bolzano (Bolzano) CARPI AUSL di Modena - Oncologia Ospedale di Carpi e Mirandola (Carpi) CREMA ASST UOC Oncologia (CREMA) CREMONA ASST Cremona U.O. Multidisciplinare di patologia mammaria e translazionale (Cremona) CREMONA ASST Oncologia (Cremona) FANO AO Ospedali Riuniti Marche Nord (AORMN) Oncologia Ospedale Fano (Fano) FERMO ASUR Marche - Zona Territoriale 11 - Oncologia Ospedale Murri di Fermo (Fermo) FERRARA AOU di Ferrara Oncologia (Ferrara) FIRENZE AOU Careggi - Oncologia (Firenze) GENOVA DIMI (prof. Ballestrero) IRCCS Ospedale Policlinico San Martino (Genova) LECCO AO della Provincia di Lecco Ospedale Alessandro Manzoni - Oncologia (Lecco) LEGNAGO AULSS21 Ospedale Mater Salutis - Oncologia (Legnago) LIDO CAMAIORE AUSL 12 Viareggio - Ospedale Unico della Versilia Oncologia Lido Camaiore (Lido di Camaiore) LUCCA Ospedale San Luca - Azienda Sanitaria Locale N° 2 di Lucca - Oncologia (Lucca) MANTOVA ASST-Mantova - Oncologia Ospedale "Carlo Poma" (Mantova) MELDOLA IRST Oncologia clinica e sperimentale (Meldola) MELDOLA IRST Oncologia Medica a Direzione Universitaria (Meldola FC) MILANO INT-IRCCS - Patologia Diagnostica e Laboratorio (Pruneri) MILANO IRCCS SAN RAFFAELE Oncologia Medica (MILANO) MILANO Ospedale Maggiore Policlinico Fondazione IRCCS Ca Granda - Oncologia MODENA AOU Policlinico Oncologia (Modena) MONSELICE AZIENDA ULSS 6 EUGANEA – Oncologia Monselice (Monselice) MONZA ASST - Ospedale San Gerardo - UO di Oncologia Medica (Cortinovis) (Monza) MONZA ASST - Ospedale San Gerardo - UO di Ricerca Fase I (Cazzaniga) (Monza) NAPOLI AO Cardarelli UOSC Oncologia (Napoli) NEGRAR Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria Oncologia (Negrar) NOVARA AOU Maggiore della Carità - SCDU Oncologia Ospedale Civile di Vigevano - Oncologia (Vigevano) PARMA AOU Oncologia (Parma) PERUGIA AO di Perugia - Oncologia Ospedale S. Maria della Misericordia (Perugia) PESCHIERA DEL GARDA - Ospedale P. Pederzoli - Oncologia (PESCHIERA DEL GARDA) REGGIO EMILIA AO Arcispedale S. Maria Nuova Oncologia (Reggio Emilia) ROMA Ospedale Pertini - UOC Oncologia SARONNO AO Busto Arsizio – Ospedale di Saronno - Oncologia (Saronno) SASSARI ASL 1 - Oncologia Ospedale di Sassari (Sassari) SASSUOLO AUSL di Modena Oncologia Ospedale di Sassuolo (Sassuolo) Socio Individuale SONDRIO AO Valtellina e Valchiavenna - Oncologia Ospedale di Sondrio (Sondrio) TERNI AO Terni - SC Oncologia Medica e Traslazionale (TERNI) TREVIGLIO OSPEDALE - ASST BERGAMO OVEST - UOC ONCOLOGIA VITERBO AUSL - Oncologia Presidio Ospedaliero Centrale Belcolle - Palazzina C (Viterbo)
2. *Denominazione
3. *Località
4. *Provincia Seleziona la Provincia  AGRIGENTO ALESSANDRIA ANCONA ANDRIA-TRANI AOSTA AREZZO ASCOLI PICENO ASTI AVELLINO BARI BELLUNO BENEVENTO BERGAMO BIELLA BOLOGNA BOLZANO BOLZANO-BOZEN BRESCIA BRINDISI CAGLIARI CALTANISSETTA CAMPOBASSO CARBONIA IGLESIAS CASERTA CATANIA CATANZARO CHIETI COMO COSENZA CREMONA CROTONE CUNEO ENNA FERMO FERRARA FIRENZE FOGGIA FORLI'-CESENA FROSINONE GENOVA GORIZIA GROSSETO IMPERIA ISERNIA LA SPEZIA L'AQUILA LATINA LECCE LECCO LIVORNO LODI LUCCA MACERATA MANTOVA MASSA-CARRARA MATERA MEDIO CAMPIDANO MESSINA MILANO MODENA MONZA e BRIANZA NAPOLI NOVARA NUORO OGLIASTRA OLBIA TEMPIO ORISTANO PADOVA PALERMO PARMA PAVIA PERUGIA PESARO E URBINO PESCARA PIACENZA PISA PISTOIA PORDENONE POTENZA PRATO RAGUSA RAVENNA REGGIO CALABRIA REGGIO EMILIA RIETI RIMINI ROMA ROVIGO SALERNO SASSARI SAVONA SIENA SIRACUSA SONDRIO TARANTO TERAMO TERNI TORINO TRAPANI TRENTO TREVISO TRIESTE UDINE VARESE VENEZIA VERBANO-CUSIO-O VERCELLI VERONA VIBO VALENTIA VICENZA VITERBO

Indirizzo di lavoro

1. Usa questo indirizzo per la corrispondenza
2. *c/o
3. *Indirizzo  
4. *CAP
   
5. *Località
6. *Provincia Seleziona la Provincia  AGRIGENTO ALESSANDRIA ANCONA ANDRIA-TRANI AOSTA AREZZO ASCOLI PICENO ASTI AVELLINO BARI BELLUNO BENEVENTO BERGAMO BIELLA BOLOGNA BOLZANO BOLZANO-BOZEN BRESCIA BRINDISI CAGLIARI CALTANISSETTA CAMPOBASSO CARBONIA IGLESIAS CASERTA CATANIA CATANZARO CHIETI COMO COSENZA CREMONA CROTONE CUNEO ENNA FERMO FERRARA FIRENZE FOGGIA FORLI'-CESENA FROSINONE GENOVA GORIZIA GROSSETO IMPERIA ISERNIA LA SPEZIA L'AQUILA LATINA LECCE LECCO LIVORNO LODI LUCCA MACERATA MANTOVA MASSA-CARRARA MATERA MEDIO CAMPIDANO MESSINA MILANO MODENA MONZA e BRIANZA NAPOLI NOVARA NUORO OGLIASTRA OLBIA TEMPIO ORISTANO PADOVA PALERMO PARMA PAVIA PERUGIA PESARO E URBINO PESCARA PIACENZA PISA PISTOIA PORDENONE POTENZA PRATO RAGUSA RAVENNA REGGIO CALABRIA REGGIO EMILIA RIETI RIMINI ROMA ROVIGO SALERNO SASSARI SAVONA SIENA SIRACUSA SONDRIO TARANTO TERAMO TERNI TORINO TRAPANI TRENTO TREVISO TRIESTE UDINE VARESE VENEZIA VERBANO-CUSIO-O VERCELLI VERONA VIBO VALENTIA VICENZA VITERBO

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